DIAGNOSA KEPERAWATAN VERSI LYNDA JUALL CARPENITO

DIAGNOSA KEPERAWATAN VERSI LYNDA JUALL CARPENITO

Diagnose keperawatan adalah penilaian klinis tentang respons individu, keluarga atau komunitas terhadap proses kehidupan/masalah kesehatan actual atau potensial. Diagnosa keperawatan memberikan dasar untuk pemilihan intervensi keperawatan untuk mencapai hasil dimana perawat mempunyai tanggung gugat ( disetujui konferensi NANDA kesembilan).

Setiap diagnose keperawatan diuraikan sengan alur :

• Definisi
• Batasan karaktersitik atau factor resiko. Batasan karakteristik untuk diagnose keperawatan actual adalah tanda dan gejala yang dapat dilaporkan atau dapat diamati yang menunjukan adanya diagnose. Factor risiko adalah situasi atau factor – factor yang meningkatkan kerentanan individu, keluarga atau komunitas untuk mengalami masalah diatas orang lain dalam situasi yang sama.
• Factor yang berhubungan, yang merupakan contoh – contoh dari factor – factor patofisiologi, tindakan yang berhubungan, situasional dan maturasional yang dapat menyebabkan dan mempengaruhi status kesehatan atau menunjang pada perkembangan masalah. Factor – factor yang berhubungan untuk diagnose risiko adalah factor – factor risiko

Tipe – tipe diagnose keperawatan :

• Actual : suatu diagnose keperawatan actual menggambarkan penilaian klinis yang harus divalidasi perawat karena adanya batasan karakteristik mayor
• Risiko : diagnose keperawatan yang menggambarkan penialaian klinis dimana individu/kelompok lebih rentan untuk mengalami masalah ketimbang orang lain dalam situasi yang sama atau serupa
• Kesejahteraan : adalah penilaian klinis tentang individu, keluarga, atau komunitas dalam transisi dari tingkat kesejahteraan tertentu ke tingkat kesejahteraan yang lebih tinggi
• Sindrom : diagnose yang terdiri dari kelompok diagnose keperawatan actual atau risiko tinggi yang diperkirakan ada karena situasi atau peristiwa tertentu

Pernyataan diagnostic

Pernyataan diagnostic menggambarkan status kesehatan dari individu atau kelompok dan factor – factor yang telah berperan terhadap status.

• Pernyataan satu-bagian, diagnose keperawatan kesejahteraan akan ditulis sebagai pernyataan satu bagian : Potensial terhadap Peningkatan Menjadi Orang Tua. Tidak terdapat factor yang berhubungan pada diagnose ini.
• Pernyataan dua-bagian, diagnose keperawatan risiko dan kemungkinan mempunyai dua bagian. Validasi untul diagnose keperawatan risiko adalah adanya factor risiko. Factor risiko merupakan bagian kedua. Diagnose keperawatan kemungkinan merupakan dugaan karena adanya factor-faktor tertentu. Contoh : risiko terhadap kerusakan integritas kulit yang berhubungan dengan imobilitas sekunder terhadap fraktur panggul.Kemungkinan deficit perawatan diri yang berhubungan dengan kerusakan kemampuan untuk menggunakan tangan kiri sekunder terhadap IV
• Pernyataan tiga-bagian, terdiri atas label diagnostic + factor yang berhubungan + tanda dan gejala. Contoh : ansietas yang berhubungan dengan sifat episode asmatik yang tidak dapat diperkirakan ditunjukan dengan pernyataan “saya takut saya tidak bisa bernapas

Model praktis klinis bifocal

Perawatan bertanggung gugat untuk mengatasi dua jenis penilaian atau diagnose klinis- diagnose keperawatan dan masalah-masalah kolaboratif.  Masalah kolaboratif adalah komplikasi fisiologis tertentu yang dipantau perawat untuk mendeteksi awitan atau perubahan status kesehatan. Masalah kolaboratif diberi label “Potensial Komplikasi (PK)”. Missal Potensial Komplikasi : hemoragic

Referensi : Lynda Juall C., Buku Saku Diagnosa Keperawatan., EGC., Jakarta (1998)