DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA-1 TAKSONOMI II (2015-2017)

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN NANDA-1 TAKSONOMI II (2015-2017)

DOMAIN 1. PROMOSI KESEHATAN Kesadaran tentang kesehatan atau normalitas fungsi dan strategi yang digunakan untuk mempertahankan kendali terhadap dan meningkatkan fungsi sehat dan normal tersebut
Kelas 1. Kesadaran Kesehatan		Pengenalan tentang fungsi normal dan kesehatan
Kode	Diagnose
00097	Defisiensi aktifitas pengalih
00168	Gaya hidup kurang gerak
Kelas 2. Manajemen Kesehatan		Mengidentifikasi, mengendalikan, melakukan, dan mengintegrasikan aktivitas untuk mempertahankan kesehatan dan kesejahteraan
00257	Sindrom lansia lemah
00231	Risiko sindrom lansia lemah
00215	Defisiensi kesehatan komunitas
00188	Perilaku kesehatan cenderung berisiko
00099	Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
00078	Ketidakefektifan manajemen kesehatan
00162	Kesiapan untuk meningkatkan manajemen kesehatan
00080	Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga
00079	Ketidakpatuhan
00043	Ketidakefektifan perlindungan
DOMAIN 2. NUTRISI Aktivitas memasukan, menerima dan menggunakan nutrien untuk tujuan pemeliharaan jaringan, perbaikan jaringan, dan produksi energy
Kelas 1. Makan		Memasukan makanan atau nutrien ke dalam tubuh
00216	Ketidakcukupan ASI
00104	Ketidakefektifan pemberian ASI
00105	Diskontinuitas pemberian ASI
00106	Kesiapan meningkatkan pemberian ASI
00107	Ketidakefektifan pola makan bayi
00002	Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
00163	Kesiapan meningkatkan nutrisi
00232	Obesitas
00233	Berat badan berlebih
00234	Resiko berat badan lebih
00103	Gangguan menelan
Kelas 2. Pencernaan		Aktivitas fisik dan kimia yang mengubah makanan menjadi substansi yang dapat diabsorbsi dan digunakan
Saat ini belum tersedia
Kelas 3. Absorbsi		Aktivitas penggunaan nutrient didalam jaringan tubuh
Saat ini belum tersedia
Kelas 4. Metabolisme		Proses kimia dan fisik yang terjadi didalam organisme dan sel hidup untuk perkembangan dan penggunaan protoplasma, produksi sisa dan energy, dengan pelepasan energy untuk semua proses vital
00179	Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
00194	Ikterik neonatus
00230	Risiko ikerik neonatus
00178	Risiko gangguan fungsi hati
Kelas 5. Hidrasi		Pemasukan dan absorbs cairan dan elektrolit
00195	Risiko ketidakseimbangan elektrolit
00160	Kesiapan meningkatkan keseimbangan cairan
00027	Kekurangan volume cairan
00028	Risiko kekurangan volume cairan
00026	Kelebihan volume cairan
00025	Risiko ketidakseimbangan volume cairan
DOMAIN 3. ELIMINASI DAN PERTUKARAN GAS Sekresi dan ekresi produksi sisa dari tubuh
Kelas 1. Fungsi urinarius		Proses sekresi, reabsorbsi, dan eksresi urine
00016	Gangguan elminasi urine
00166	Kesiapan meningkatkan eliminasi urine
00020	Inkontinensia urinarius fungsional
00176	Inkontonensia urine aliran berlebih
00018	Inkontinensia urine refleks
00017	Inkontinensia urine stres
00019	Inkontinensia urine dorongan
00022	Risiko inkontinensia urine dorongan
00023	Retensi urine
Kelas 2. Fungsi gastrointestinal		Proses absorbs dan ekresi produk sisa pencernaan
00011	Konstipasi
00015	Risiko konstipasi
00235	Konstipasi fungsional kronis
00236	Risiko konstipasi fungsional kronis
00012	Persepsi konstipasi
00013	Diare
00196	Disfungsi motilitas gastrointestinal
00197	Risiko disfungsi motilitas gastrointestinal
00014	Inkontinensia defekasi
Kelas 3. Fungsi integumen		Proses sekresi dan ekresi melalui kulit
Saat ini belum tersedia
Kelas 4. Fungsi respirasi		Proses pertukaran gas dan pembuangan produk sisa metabolisme
00030	Gangguan pertukaran gas
DOMAIN 4. AKTIVITAS/ISTIRAHAT Produksi, konservasi, penggunaan, atau keseimbangan sumber energy
Kelas 1. Tidur/istirahat		Tidur, berbaring, istirahat, relaksasi, inaktif
00095	Insomnia
00096	Deprivasi tidur
00165	Kesiapan meningkatkan tidur
00198	Gangguan pola tidur
Kelas 2. Aktivitas/olahraga		Menggerakan bagian-bagian tubuh (mobilitas), melakukan pekerjaan. Atau melakukan aktivitas dengan sering (tetapi tidak selalu) sesuai kekuatan
00040	Risiko sindrom disuse
00091	Hambatan mobilitas di tempat tidur
00237	Hambatan duduk
00238	Hambatan berdiri
00085	Hambatan mobilitas fisik
00089	Hambatan mobilitas berkursi roda
00090	Hambatan kemampuan berpindah
00088	Hambatan berjalan
Kelas 3. Keseimbangan energi		Suatu keadaan harmoni dinamik antara asupan dan penggunaan sumber daya
00093	Keletihan
00154	Keluyuran
Kelas 4. Respons kardiovaskuler/pulmonal		Mekanisme kardiopulmonal yang mendukung aktivitas/istirahat
00092	Intoleransi aktivitas
00094	Risiko intoleransi aktivitas
00032	Ketidakefektifan pola napas
00029	Penurunan curah jantung
00203	Risiko ketidakefektifan perfusi ginjal
00033	Gangguan ventilasi spontan
00200	Risiko penurunan perfusi jaringan jantung
00201	Risiko ketidakefektiffan perfusi jaringan otak
00240	Risiko penurunan curah jantung
00239	Risiko gangguan fungsi kardiovaskular
00202	Risiko ketidakefektifan perfusi gastrointestinal
00204	Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
00228	Risiko ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
00034	Disfungsi respons penyapihan ventilator
Kelas 5. Perawatan diri		Kemampuan melakukan aktivitas untuk merawat tubuh dan fungsi tubuh
00098	Hambatan pemeliharaan rumah
00108	Deficit perawatan diri : mandi
00109	Defisit perawatan diri : berpakaian
00102	Deficit perawatn diri : makan
00110	Deficit perawatn diri : eliminasi
00182	Kesiapan meningkatkan perawatn diri
00193	Pengabaian diri
DOMAIN 5. PERSSEPSI/KOGNISI System pemrosesan informasi manusia termasuk perhatian, orientasi, sensasi, persepsi, kognisi, dan komunikasi
Kelas 1. Perhatian		Kesiapan mental untuk memperhatikan atau mengamati
00123	Kealpaan tubuh unilateral
Kelas 2. Orientasi		Kesadaran terhadap waktu, tempat dan orang
Saat ini belum tersedia
Kelas 3. Sensasi/ persepsi		Menerima informasi melalui indera sentuhan, pengecap, penghidu, penglihatan, pendengaran, dan kinestesia dan pemahaman tentang data sensori yang menghasilkan penamaan, asosiasi, dan /atau pola pengertian
Saat ini belum tersedia
Kelas 4. Kognisi		Penggunaan memori, pembelajaran, berpikir, pemecahan masalah, abstraksi, penilaian, insight, kapasitas intelektual, kalkulasi, dan bahasa
00128	Konfusi akut
00173	Risiko konfusi akut
00129	Konfusi kronik
00251	Control emosi labil
00222	Ketidakefektipan control impuls
00126	Defisiensi pengetahuan
00161	Kesiapan meningkatkan pengetahuan
00131	Kerusakan memori
Kelas 5. Komunikasi		Pengiriman dan penerimaan informasi verbal dan non-verbal
00157	Kesiapan meningkatkan komunikasi
00051	Hambatan komunikasi verbal
DOMAIN 6. PERSEPSI DIRI Kesadaran tentang diri sendiri
Kelas 1. Konsep diri		Persepsi total tentang diri sendiri
00185	Kesiapan meningkatkan harapan
00124	Keputusasaan
00174	Risiko pelemahan martabat
00121	Gangguan identitas diri
00225	Risiko gangguan identitas pribadi
00167	Kesiapan meningkatkan konsep diri
Kelas 2. Harga diri		Penilaian tentang arti, kapabilitas, kepentingan, dan keberhasilan diri sendiri
00119	Harga diri rendah kronik
00224	Risiko harga diri rendah kronik
00120	Harga diri rendah situasional
00153	Risiko harga diri rendah situasional
Kelas 3. Citra tubuh		Suatu gambaran mental tentang tubuh diri sendiri
00118	Gangguan citra tubuh
DOMAIN 7. PERSEPSI DIRI Hubungan atau asosiasi positif dan negative di antara orang atau kelompok dan cara berhubungan yang ditunjukan
Kelas 1. Peran pemberi asuhan		Perilaku yang diharapkan secara social oleh orang yang memberi asuhan yang bukan profesional kesehatan
00061	Ketegangan peran pemberi asuhan
00062	Risiko ketegangan peran pemberi asuhan
00056	Ketidakmampuan menjadi orang tua
00164	Kesiapan meningkatkan menjadi orang tua
00057	Risiko ketidakmampuan menjadi orang tua
Kelas 2. Hubungan keluarga		Hubungan orang yang secara biologis berhubungan atau dihubungkan oleh pilihan
00058	Risiko gangguan perlekatan
00063	Disfungsi proses keluarga
00060	Gangguan proses keluarga
00159	Kesiapan meningkatkan proses keluarga
Kelas 3. Performa peran		Kualitas berfungsi dalam pola perilaku sosial
00223	Ketidakefektifan hubungan
00207	Kesiapan meningkatkan hubungan
00229	Risiko ketidakefektifan hubungan
00064	Konflik peran orang tua
00055	Hambatan interaksi sosial
00052	Hambatan interaksi sosial
DOMAIN 8. SEKSUALITAS Indentitas seksual, fungsi seksual, dan reproduksi
kelas 1. Identitas seksual		Status menjadi seseorang khusus sesuai dengan seksualitas dan/atau gender
Saat ini belum tersedia
Kelas 2. Fungsi seksual		Kapasitas atau kemampuan untuk berpartisipasi dalam aktivitas seksual
00059	Disfungsi seksual
00065	Ketidakefektifan pola seksualitas
Kelas 3. Reproduksi		Suatu proses ketika manusia diproduksi
00221	Ketidakefektifan proses kehamilan melahirkan
00208	Kesiapan meningkatkan proses kehamilan – melahirkan
00227	Risiko ketidakefektifan proses kehamilan-melahirkan
00209	Risiko gangguan hubungan ibu-janin
DOMAIN 9. KOPING/TOLERANSI STRES Berjuang dengan proses hidup/proses hidup
Kelas 1. Respons pascatrauma		Reaksi yang terjadi setelah trauma fisik atau psikologis
00141	Sindrom pascatrauma
00145	Risiko sindrom pascatrauma
00142	Sindroma trauma perkosaan
00114	Sindrom stres akibat perpindahan
00149	Risiko sindrom stres akibat perpindahan
Kelas 2. Respons koping		Proses mengatasi stres lingkungan
00199	Ketidakefektifan perencanaan aktivitas
00226	Risiko ketidakefektifan perencanaan aktivitas
00146	Ansietas
00071	Koping defensif
00069	Ketidakefektifan koping
00158	Kesiapan meningkatkan koping
00077	Ketidakefektifan koping komunitas
00148	Ketakutan
00136	Dukacita
00135	Dukacita terganggu
00172	Risiko dukacita terganggu
00241	Gangguan pengolahan mood
00187	Kesiapan meningkatkan kekuatan
00125	ketidakberdayaan
00076	Kesiapan meningkatkan koping komunitas
00074	Penurunan koping keluarga
00073	Ketidakmampuan koping keluarga
00075	Kesiapan meningkatkan koping keluarga
00147	Ansietas kematian
00072	Ketidakefektifan penyangkalan
00152	Risiko ketidakberdayaan
00210	Gangguan penyesuaian
00212	Kesiapan meningkatkan penyesuaian
00211	Risiko hambatanpenyesuaian
00137	Kepedihan kronis
00177	Stres berlebih
Kelas 3. Stres neurobehavioral		Respons perilaku yang merefleksikan fungsi saraf dan otak
00049	Penurunan kapasitas adaptif intrakranial
00009	Disrefleksika autonomik
00010	Risiko disrefleksikan autonomik
00116	Disintegrasi perilaku bayi
00117	Kesiapan meningkatkan integrasi perilaku bayi
00115	Risiko disintegrasi perilaku bayi
DOMAIN 10. PRINSIP HIDUP Prinsip-prinsip yang mendasari sikap, pikiran, dan perilaku tantang aturan, kebiasaan, atau institusi yang dipadang sebagai benar atau memiliki makna intrinsic
Kelas 1. Nilai		Identifikasi dan peringkat bentuk aturan atau pernyataan yang diinginkan
Saat ini belum tersedia
Kelas 2. Keyakinan		Pendapat, harapan, atau penilaian tentang aturan. Kebiasaan atau institusi yang dipandang sebagai benar atau memiliki makna intrinsik
00068	Kesiapan meningkatkan kesejahteraan spiritual
Kelas 3. Keselarasan nilia/keyakinan/tindakan		Keterkaitan atau keseimbangan yang dicapai diantara nilai, keyakinan, dan tindakan
00184	Kapasitas meningkatkan pengambilan keputusasaan
00083	Konflik pengambilan keputusasaan
00242	Hambatan pengambilan keputusan emansipasi
00169	Hambatan religiositas
00171	Kesiapan meingkatkan religiositas
00170	Risiko hambatan religiositas
00243	Kesiapan meningkatkan pengambilan keputusan emansipasi
00244	Risiko hambatan pengambilan keputusan emansipasi
00175	Distres moral
00066	Distres spriritual
00067	Risiko distres spiritual
DOMAIN 11. KEAMANAN/PERLINDUNGAN Bebas dari bahaya, cedera fisik atau gangguan system imun, selamat dari kehilangan dan perlindungan terhadap keselamatan dan keamanan
Kelas  1. Infeksi		Respons host setelah invasi patogenik
00004	Risiko infeksi
Kelas 2. Cedera fisik		Bahaya atau kesakitan fisik
00031	Ketidakefektifan bersihan jalan napas
00039	Risiko aspirasi
00206	Risiko perdarahan
00219	Risiko mata kering
00086	Risiko disfungsi neurovaskuler perifer
00249	Risiko dekubitus
00205	Risiko syok
00046	Kerusakan integritas kulit
00155	Risiko jatuh
00035	Risiko cedera
00245	Risiko cedera kornea
00087	Risiko cedera akibat posisi perioperatif
00220	Risiko cedera termal
00250	Risiko cedera saluran kemih
00048	Kerusakan gigi
00045	Kerusakan membrane mukosa oral
00247	Risiko kerusakan membrane mukosa oral
00047	Risiko kerusakan integritas kulit
00156	Risiko sindrom kematian bayi mendadak
00036	Risiko asfiksia
00100	Perlambatan pemulihan pasca bedah
00246	Risiko perlambatan pemulihan pascabedah
00044	Kerusakan integritas jaringan
00248	Risiko kerusakan integritas jaringan
00038	Risiko trauma
00213	Risiko trauma vaskular
Kelas 3. Perilaku kekerasan		Penggunaan kekuatan atau kekuatan berlebihan sehingga menyebabkan cedera atau penganiayaan
00138	Risiko perilaku kekerasan terhadap orang lain
00140	Risiko perilaku kekerasan terhadap diri sendiri
00180	Mutilasi diri
00138	risiko mutilasi diri
00150	Risiko bunuh diri
Kelas 4. Bahaya lingkungan		Sumber-sumber bahaya yang ada di sekitar
00181	Kontaminasi
00180	Risiko kontaminasi
00037	Risiko keracunan
Kelas 5. Proses pertahanan tubuh		Suatu proses ketika diri sendiri melindungi dirinya dari yang lain
00218	Risiko efek samping media kontras beryodium
00217	Risiko respons alergi
00041	Respons alergi lateks
00042	Risiko respons alergi lateks
Kelas 6. Termoregulasi		Proses fisiologis pengaturan panas dan energy di dalam tubuh untuk tujuan melindungi organisme
00005	Risiko ketidakseimbangan suhu tubuh
00007	Hipertermia
00006	hipotermia
00253	Risiko hipotermia
00254	Risiko hipotermiaa perioperatif
00008	Ketidakefektifan termoregulasi
DOMAIN 12. KENYAMANAN Rasa sejahtera atau nyaman secara mental, fisik atau social
Kelas 1. Kenyamanan fisik		Rasa sejahtera atau nyaman dan/atau bebas dari nyeri
00214	Gangguan rasa nyaman
00183	Kesiapan meningkatkan rasa nyaman
00134	Mual
00132	Nyeri akut
00133	Nyeri kronis
00256	Nyeri persalinan
00255	Sindrom nyeri kronis
Kelas 2. Kenyamanan lingkungan		Rasa sejahtera atau nyaman di dalam/dengan lingkunganya
00214	Gangguan rasa nyaman
00183	Kesiapan meningkatkan rasa nyaman
Kelas 3. Kenyaamanan sosial		Rasa sejahtera atau nyaman dengan situasi sosialnya
00214	Gangguan rasa nyaman
00183	Kesiapan meningkatkan rasa nyaman
00054	Risiko kesepian
00053	Isolasi sosial
DOMAIN 13. PERTUMBUHAN/PERKEMBANGAN Peningkatan sesuai usia pada dimensi fisik, maturasi system organ, dan/atau progresi sepanjang tahapan perkembangan
Kelas 1. Pertumbuhan		Peningkatan pada dimensi fisik atau maturasi system organ
00113	Risiko pertumbuhan tidak proporsional
Kelas 2. Perkembangan		Progresi atau regresi dalam urutan tahap kehidupan
00112	Risiko keterlambatan perkembangan

Referensi :

NANDA., Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi., EGC., Jakarta (2015)