DAFTAR
DIAGNOSA KEPERAWATAN DOENGES TAHUN 1993
SISTEM
|
DIAGNOSA MEDIS
|
DIAGNOSA KEPERAWATAN
|
KARDIOVASKULAR
|
Hipertensi
Berat
|
Curah jantung, penurunan, risiko
tinggi terhadap
Intoleransi aktivitas
Nyeri (akut), sakit kepala
Nutrisi, perubahan, lebih dari kebutuhan
tubuh
Koping, individual, tidak efektif
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar), mengenai kondisi, rencana pengobatan
|
Gagal
Jantung Kongestif : Kronis
|
Curah jantung, menurun
Intoleransi aktivitas
Volume cairan, kelebihan
Pertukaran gas, kerusakan, risiko
tinggi terhadap
Integritas kulit, kerusakan,
risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar),
mengenai kondisi, program pengobatan
|
|
Toksisitas
Digital
|
Curah jantung, menurun
Volume cairan,
kekurangan/kelebihan, risiko tinggi terhadap
Proses pikir, gangguan, risiko
tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar), mengenai kondisi, kebutuhan pengobatan
|
|
Angina
pektoris
|
Nyeri (akut)
Curah jantung, menurun
Ansietas (uraikan tingkatan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar), mengenai kondisi, kebutuhan pengobatan
|
|
Infark
miokard
|
Nyeri (akut)
Intoleransi aktivitas
Ansietas/ketakutan, uraikan
tingkatan
Curah jantung, menurun, risiko
tinggi terhadap
Pefusi jaringan, perubahan, risiko
tinggi terhadap
Volume cairan, kelebihan, risiko
tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar), mengenai kondisi, kebutuhan pengobatan
|
|
Disritmia
|
Curah jantung, menurun, risiko
tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar),
mengenai penyebab/kondisi pengobatan
|
|
Penyakit
Katup Jantung
|
Curah jantung, menurun
Volume cairan, kelebihan, risiko
tinggi terhadap
Perfusi jaringan, perubahan,
berkenaan dengan kondisi, kebutuhan pengobatan
Nyeri (akut), risiko tinggi
terhadap
Intoleransi aktivitas
Ansietas (uraikan tingkatan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan
dasar ), tentang kondisi, kebutuhan pengobatan
|
|
Bedah
Jantung: Tandur Bypass Arteri Coroner; Penggantian Katup (Perawatan
Pascaoperasi)
|
Curah jantung, menurun, risiko
tinggi
Nyeri (akut) , (ketidaknyamanan)
Penampilan peran, perubahan
Pola napas, takefektif, risiko
tinggi terhadap
Integritas kkulit, kerusakan,
actual
|
|
Kondisi
Inflamasi Jatung, Pericarditis, Miokarditis, Endocarditis
|
Nyeri (akut)
Intoleransi aktivitas
Curah jantung, menurun, risiko
tinggi terhadap
Perfusi jaringan, perubahan,
risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan ( kebutuhan
belajar), tentang kondisi/pengobatan
|
|
Tromboflebitis
|
Perfusi jaringan, kerusakan.
Perifer
Nyeri (akut) , (ketidaknyamanan)
Kurang pengetahuan ( kebutuhan
belajar), tentang kondisi, kebutuhan pengobatan
|
|
Penyakt
Raynaud
|
Nyeri (akut)/kronis
Perfusi jaringan, perubahan :
perifer
Kurang pengetahuan ( kebutuhan
belajar), tentang kondisi, kebutuhan pengobatan
|
|
PERNAPASAN
|
Penyakit
Paru Obstruksi Menahun (PPOM)
|
Bersihan
jalan napas, takefektif
Pertukaran
gas, kerusakan
Nutrisi,
perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh
Infeksi,
risiko tinggi terhadap
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi, tindakan
|
Pneumonia
|
Bersihan jalan napas, takefektif
Pertukaran gas, kerusakan
Infeksi, risiko tinggi terhadap
(penyebaran)
Intoleransi aktivitas
Nyeri (akut)
Nutrsi, kurang dari kebutuhan
tubuh, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar), mengenai kondisi dan kebutuhan
tindakan
|
|
Embolisme
Paru
|
Pola pernapasan, takefektif
Pertukaran gas, kerusakan
Perfusi jaringan, perubahan,
kardiopulmonal, (AKtual), dan perifer, risiko tinggi terhadap
Ketakutan/ansietas (uraikan
tingkatan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar), mengenai kondisi dan program tindakan
|
|
Kanker
Paru : Intervensi Bedah (Perawatan Pascaoperasi)
|
Pertukaran gas, kerusakan
Bersihan jalan napas, takefektif
Nyeri (akut)
Ketakutan/Ansietas (uraikan
tingkatan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar), mengenai kondisi dan aturan pengobatan
|
|
Hemotoraks/Pneumothoraks
|
Pola
pernapasan, takefektif
Trauma/penghentian
napas, risiko tinggi terhadap
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi dan aturan pengobatan
|
|
Bedah
Leher Radikal : Laringektomi
|
Bersihan
jalan napas, takefektif
Komunikasi,
kerusakan, verbal
Integritas
kulit/jaringan. Kerusakan
Membrane
mukosa oral, perubahan
Nyeri,
akut
Nutrisi,
perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh
Citra
diri, gangguan pada/kinerja peran, perubahan
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi dan tindakan
|
|
Sindrom
Distress Pernapasan Dewasa (SDPD) (Perawatanpraakuut/Pasca Akut
|
Bersihan
jalan napas, takefektif
Pertukaran
gas, kerusakan
Volume
cairan. Kekuranagn, risiko timggi terhadap
Ketakutan/Ansietas
(uraikan tingkatan)
|
|
Bantuan
Ventilasi (Mekanik)
|
Pola
pernapasan, takefektif/ventilasi spontan, ketidakmampuan untuk meneruskan
Bersihan
jalan napas, takefektif
komunikasi,
kerusakan, verbal
Ansietas
Ketakutan/ (uraikan tingkatan)
Membrane
mukosa oral, perubahan, risiko tinggi terhadap
Nutrisi,
perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh
Infeksi,
risiko tinggi terhadap
Disfungsi
respon penyapihan ventilator (DRPV), risiko tinggi terhadap
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi, prognosis dan kebutuhan
terapi
|
|
Tuberculosis
Paru (TB)
|
Infeksi,
risiko tinggi, (penyebaran/aktivitas ulang)
Bersihan
jalan napas, takefektif
Pertukaran
gas, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Nutrisi,
perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi, aturan tindakan dan
pencegahan
|
|
NEUROLOGI
|
Sakit
Kepala
|
Nyeri
(akut/kronis)
Koping
individu, takefektif, risiko tinggi terhadap
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi dan kebutuhan pengobatan
|
Epilepsy/Kelaianan
Kejang
|
Trauma/penghentian
pernapasan, risiko tinggi terhadap
Bersihan
jalan napas/ pola napas takefektif, risio tinggi terhadap
Harga
diri/identitas diri pribadi, gangguan
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi dan aturan pengobatan
|
|
Trauma
Kranioserebral (Fase Rehabilitative Akut)
|
Perfusi
jaringan, perubahan, serebral
Pola
napas tekefektif, risiko tinggi terhadap
Perubahan
persepsi-sensori, uraikan
Proses
piker, perubahan
Mobilitas
fisik, kerusakan
Infeksi,
risiko tinggi terhadap
Nutrisi,
perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Proses
keluarga, perubahan
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi dan kebutuhan pengobatan
|
|
Cedera
Serebrovaskuler/Stroke
|
Perfusi
jaringan, perubahan, serebral
Mobilitas
fisik, kerusakan
Komunikasi,
kerusakan, verbal, dan/atau (tertulis)
Perubahan
persepsi-sensori
Kurang
perawatan diri (uraikan)
Harga
diri, gangguan (uraikan)
Menelan,
kerusakan, risiko tinggi terhadap
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi dan pengobatan
|
|
Infeksi
Intracranial : Meningitis, Ensefalitis, Abses Otak
|
Infeksi
resiko tinggi terhadap (penyebaran)
Perfusi
jaringan, perubahan, serebral, risiko tinggi terhadap
Trauma
risiko tinggi terhadap
Nyeri
(akut)
Mobilitas
fisik, kerusakan
Perubahan
persepsi-sensori (uraikan)
Ansietas
(uraikan)/ketakutan
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai penyebab infeksi dan pengobatan
|
|
Hernia
Nucleus Pulposus (Rupture Diskus Intervertebralis)
|
Nyeri
(akut)/kronis
Mobilitas
fisik, kerusakan
Ansietas
(uraikan tingkatan)/koping, individual, takefektif (kronis)
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan pengobatan
|
|
Bedah
Diskus
|
Perfusi jaringan, perubahan
(uraikan)
Trauma (spinal), risiko tinggi
terhadap
Pola pernapasan,
takefektif/bersihan jalan napas, risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)/
Mobilitas fisik, kerusakan
Konstipasi
Retensi urinarius, risiko tinggi
terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan tindakan
|
|
Cedera
Medulla Spinalis (Fase Rehabilitasi Akut)
|
Pola pernapasan, takefektif,
risiko tinggi terhadap
Trauma , risiko tinggi terhadap
(cedera spinal tambahan)
Mobilitas fisik, kerusakan
Perubahan persepsi-sensori
(uraikan)
Nyeri (akut
Berduka, antisipasi
Harga diri, rendah situasional
Inkotinesia usus/konstipasi
Eliminasi urinarius : perubahan
pola
Disrefleksia, risiko tingggi
terhadap
Integritas kulit, kerusakan,
risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan pengobatan
|
|
Sindrom
GUILLAIN-BARRE (POLYNEURITIS AKUT)
|
Pola pernapasan,
takefektif/bersihan jalan napas, risiko tinggi terhadap
Perubahan persepsi-sensori
(uraikan)
Perfusi jaringan, perubahan,
risiko tinggi terhadap
Mobilitas fisik, kerusakan
Konstipasi/diare, risiko tinggi
terhadap
Retensi urinarius, risiko tinggi
terhadap
Nutrisi, perubahan, kurang dari
kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Ansietas (uraikan)/kerusakan
Nyeri (akut)
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan tindakan
|
|
Penyakit
Alzheimer (gangguan mental organic
bukan akibat zat)
|
Sindrom stress relokasi
Trauma resiko terhadap
Proses piker, perubahan
Perubahan persepsi-sensori
Pola tidur, perubhana
Kurang perawatan diri
Nutrisi, perubahan, kurang dari
kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
pola Eliminasi urinarius atau konstipasi/inkontinensia, perubahan
disfungsi seksual, risiko tinggi
terhadap
koping keluarga, taefektif :
menurun/tidak mampu
berduka, antisipasi
penatalaksanaan pemeliharaan di
rumah, kerusakan/pemeliharaan kesehatan
|
|
Sclerosis
multipel
|
mobilisasi fisik
kurang perawatan diri
harga diri, gangguan (uraikan)
ketidakberdayaan (uraikan
derajat/keputusasaan)
koping individual takefektif,
risiko tinggi terhadap
koping keluarga, takefektif :
menurun/ketidak mampuan
perubahan pola eleiminasi
urinarius
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan pengobatan
|
|
OFTALMOLOGI
|
Gangnguan
Okuler
|
Cedera,
risiko tinggi terhadap
Infeksi,
risiko tinggi terhadap
Persepsi-sensori,
gangguan penglihatan
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan pengobatan
|
Glaucoma
|
Gangguan persepsi-sensori :
penglihatan
Ansietas (uraikan tingkatan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan pengobatan
|
|
GASTROENTEROLOGI
|
Kelainan
Makan, Anoreksia Nervosa/Bulimia Nervosa
|
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan
tubuh
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi/actual
Proses pikIr, perubahan
Citra tubuh/harga diri rendah kronis
Integritas kulit,kerusakan : risiko tingggi
terjadap/actual
Proses keluarga, perubahan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar)
mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan
|
Gangguan
Makan Kegemukan
|
Nutrisi,
perubahan : lebih dari kebutuhan tubuh
Citra
tubuh/harga diri, gangguan
Interaksi
social, kerusakan
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan
pengobatan
|
|
Kegemukn
: Intervensi Bedah (Pembagian Gaster/Gastroplasti, Bypass Gaster )
|
Pola pernapasan, takefektif
Perfusi jaringan, kerusakan :
perifer, risiko tingggi terhadap
Nutrisi, perubahan : kurang dari
kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Integritas kulit,kerusakan :
risiko tinggi terjadap/actual risiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Diare
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Perdarahan
Gastrointestinal Atas/Esofageal
|
Volume cairan, kekurangan (kehilangan aktif)
Perfusi jaringan, kerusakan , risiko tinggi terhadap
Ketakutan/ansietas (uraikan)
Nyeri (akut/kronis)
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi,
dan kebutuhan pengobatan
|
|
Gastrektomi
Subtotal/Reseksi Gaster
|
Nutrisi, perubahan : kurang dari
kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) mengenai prosedur, prognosi, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Penyakit
Inflamasi Usus: Colitis Ulseratif, Enteritis Regional (Penyakit Crohn,
Ileokolotis)
|
Diare
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Citra tubuh, gangguan
Nyeri (akut)
Koping individu takefektif
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) mengenai prosedur, prognosi, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Diversi
Fekal, Perawatan Pasca Operasi Ileostomy Dan Kolostomi
|
Integritas kulit,kerusakan :
risiko tingggi terhadap
Citra tubuh, gangguan
Nyeri (akut)
Integritas
kulit/jaringan,kerusakan : actual
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Nutrisi, perubahan : kurang dari
kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Gangguan pola tidur
Konstipasi/diare, risiko tinggi
terhadap
Disfungsi seksual, risiko tinggi
terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) mengenai prosedur, prognosi, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Bedah
intestinal tanpa diversi
|
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Nutrisi, perubahan : kurang dari
kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Integritas
kulit/jaringan,kerusakan
Konstipasi (uraikan)/diare
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Apendiktomi
|
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Peritonitis
|
Infeksi,
risiko tinggi terhadap
Volume
cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Nyeri
(akut)
Nutrisi,
perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Ansietas
(uraikan)/ketakutan
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan
pengobatan
|
|
Kolesitis
Dengan Kolelitiasis
|
Nyeri (akut)
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Nutrisi, perubahan : kurang dari
kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Kolesistektomi
|
Pola pernapasan, takefektif
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Integritas
kulit/jaringan,kerusakan
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Hepatitis
|
Intolerasni
aktivitas
Nutrisi,
perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Volume
cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Harga
diri, rendah situasional
Infeksi,
risiko tinggi terhadap
Integritas
kulit/jaringan,kerusakan, risiko tinggi terhadap
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan
pengobatan
|
|
Sirosis
Hepatis
|
Nutrisi,
perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Volume
cairan, perubahan : kelebihan
Integritas
kulit,kerusakan, risiko tinggi terhadap
Pola
pernapasan, takefektif, risiko tinggi terhadap
Cedera,
risiko tinggi terhadap (hemoragi)
Harga
diri/citra tubuh, gangguan
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosi, dan kebutuhan
pengobatan
|
|
Pankreatitis
|
Nyeri
(akut)
Volume
cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Nutrisi,
perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Infeksi,
risiko tinggi terhadap
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan
pengobatan
|
|
PENYAKIT
DARAH/ORGAN-ORGAN PEMBENTUK DARAH
|
Anemia
(Defisiensi Besi, Pernisiosa, Aplastic, Hemolitik)
|
Perfusi
jaringan, perubahan (uraikan)
Intorelansi
aktivitas
Nutrisi,
perubahan: kurang dri kebutuhan tubuh
Integritas
kulit, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Konstipasi
atau diare
Infeksi,
risiko tinggi terhadap
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan
pengobatan
|
Krisis
Sel Sabit
|
Pertukaran gas, kerusakan
Perfusi jaringan, perubahan : menurun
Kekurangan Volume cairan, risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)/kronis
Mobilisasi fisik, kerusakan
Integritas kulit, kerusakan :
risiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Leukemia
|
Infeksi,
risiko tinggi terhadap
kekurangan
Volume cairan, risiko tinggi terhadap
Nyeri
(akut)
Intorelansi
aktivitas
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan
pengobatan
|
|
Limpoma
|
Pola
pernapasan/bershan jalan napas, takefektif, risiko tinggi terhadap
|
|
UROLOGI
|
Gagal
Ginjal Akut
|
Volume cairan, perubahan,
kelebihan
Curah jantung, menurun, risiko
tinggi
Nutrisi, perubahan : kurang dari
kebutuhan tubuh
Kelelahan
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
Gagal
Ginjal Kronis
|
Curah jantung, menurun, risiko
tinggi
Cedera, risiko tinggi terhadap
Proses pikir, perubahan
Integritas kulit, kerusakan,
risiko tinggi terhadap
Membrane mukosa oral, perubahan,
risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
Ketidakpatuhan (kepatuhan,
perubahan) (uraikan)
|
|
Dialysis
Ginjal
|
Nutrisi, perubahan : kurang dari
kebutuhan tubuh
Mobilisasi fisik, kerusakan
Kurang perawayan diri (uraikan)
Konstipasi, risiko tinggi terhadap
Proses pikir, perubahan
Ansietas (uraikan
tingkatan/ketakutan
Citra diri/harga diri, gangguan
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Dialysis
ginjal : peritoneal
|
Volume cairan, kelebihan, risiko
tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Trauma, risiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
(peritonitis)
Pola pernapasan, tidak efektif,
risiko tinggi terhadap
|
|
Hemodialisa
akut
|
Cedera, risiko tinggi terhadap,
kehilanngan akses vaskuler
Volume cairan, kelebihan, risiko
tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
|
|
Diversi
urine/urostomi (perawatan pascaoperasi)
|
Integritas kulit, kerusakan,
risiko tinggi terhadap
Citra diri, gangguan
Nyeri (akut)
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Eliminasi urine : perubahan
Disfungsi seksual, risiko tinggi
terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Hyperplasia
prostat benigna
|
Retensi urine (akut/kronis)
Nyeri (akut)
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Ketakutan/ansietas (uraikan
tingkatan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Prostatektomi
|
Eliminasi urine : perubahan
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Disfungsi seksual, risiko tinggi
terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Urolitiasis
|
Nyeri (akut)
Eliminasi urine : perubahan
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
ENDOKRINOLOGI
|
Penyakit
Addison (Insufisiensi/Krisi Adrenal)
|
Volume cairan, kekurangan
(kegagalan regulasi)
Nutrisi, kurang dari kebutuhan
tubuh
Kelelahan
Curah jantung, menurun, risiko
tinggi terhadap
Proses pikir, perubahan, risiko
tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
Hipertiroidisme
(Tiroktoksikosik, Penyakit Graves)
|
Curah jantung, menurun, risiko
tinggi terhadap
Kelelahan
Nutrisi, perubahan, kurang dari
kebutuhan tubuh
Integritas jaringan, kerusakan
risiko tinggi terhadap
Ansietas (uraikan tingkatan)
Proses pikir, perubahan, risiko
tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Tiroidektomi
|
Bersihan jalan napas, takefektif,
risiko tinggi terhadap
Komunikasi, kerusakan : verbal
Cedera: risiko tinggi terhadap
(tetani)
Nyeri (akut)
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan tindakan
|
|
Diabetes
Mellitus/Ketoasidosis (DKA)
|
Volume cairan, kekurangan
Nutrisi, perubahan, kurang dari
kebutuhan tubuh
Infeksi, risiko tinggi terhadap
(sepsis)
Perubahan sensori-persepsi :
(uraikan), risiko tinggi terhadap
Kelelahan
Ketidakberdayaan
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
REPRODUKSI
|
Histerektomi
|
Harga diri, gangguan : (uraikan)
Eliminasi urinarius,
perubahan/retensi urinarius (akut)
Konstipasi/diare, risiko tinggi terhadap
Perfusi jaringan, perubahan:
(uraikan), risiko tinggi terhadap
Disfungsi seksual, risiko tinggi
terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
Mastektomi
|
Takut/ansietas (uraikan
tingakatan)
Integritas kulit/jaringan,
kerusakan
Nyeri (akut)
Harga diri, gangguan : (uraikan)
Mobilitas fisik (kerusakan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
GANGGUAN
ORTOPEDIK DAN JARINGAN PENYAMBUNG
|
Fraktur
|
Trauma, risiko tinggi terhadap
(perubahan)
Nyeri (akut)
Disfungsi neurovaskuler perifer,
risiko tinggi terhadap
Pertukaran gas, kerusakan, risiko
tinggi terhadap
Integritas kulit/jaringan,
kerusakan : akktual/risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
Bedah
Rekonstruksi Wajah (Fiksasi Intermasilaris, Fraktur Wajah)
|
Bersihan jalan napas, tidak
efektif, risiko tinggi terhadap
Integritas jaringan, kerusakan
Komunikasi, kerusakan : verbal
Nutrisi, perubahan : kurang dari
kebutuhan tubuh
Nyeri (akut)
Ansietas (uraikan
tingkatan)/ketakutan
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Amputasi
|
Gangguan harga diri/citra tubuh,
penampilan peran, perubahan
Nyeri (akut)
Perfusi jaringan, perubahan :
perifer, risiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Mobilitas fisik, kerusakan
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Penggantian
sendi total
|
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Mobilitas fisik, kerusakan
Perfusi jaringan, perubahan :
perifer, risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
GANGGUAN
INTEGUMEN
|
Luka
Bakar: Termal/Kimia/Listrik (Fase Akut Dan Konvensional
|
Berihan jalan napas tidak efektif,
risiko tinggi terhhdap
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Perfusi jaringan, perubahan/disfungsi
meurovaskuler perifer, risiko tinggi terhadap
Nutrisi, perubahan, kurang dari
kebutuhan tubuh
Mobilitas fisik, kerusakan
Integritas kulit,keruskana :
actual (graft)
Ketakutan/ansietas
Gangguan harga diri/citra tubuh,
penampilan peran, perubahan
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan pengobatan
|
GANGGUAN
IMUNOLOGIS
|
Pasien
HIV-Positif
|
Penyesuaian. Kerusakan
Nutrisi, perubahan, kurang dari
kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
AIDS
|
Infeksi, risiko tinggi terhadap
(progress menjadi sepsis/awitan infeksi oprtunistik
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Pola napas, tidak
efektif/perubahan pertukaran gas, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Cedera, risiko tinggi terhadap,
perubahan factor pembekuan
Perubahan nutrisi : kurang dari
kebutuhan tubuh
Nyeri (akut)/kronis
Integritas kulit, kerusakan :
actual dan/atau risiko tinggi terhadap
Kelelahan
Proses pikir, perubahan
Ansietas (uraikan
tingkatan)/ketakutan
Isolasi social
Ketidak berdayaan
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Artritis
Reumatoid
|
Nyeri
(akut)/kronis
Mobilitas
fisik, kerusakan
Perubahan
citra tubuh/perubahan penampilan peran
Kurang
perawatan diri : uraikan
Penatalaksanaan,
pemeliharaan rumah, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Kurang
pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan
pengobatan
|
|
INFEKSI
INFEKSI SISTEMIK
|
Sepsis
Septisemia
|
Infeksi, risiko tinggi terhadap
(progesi dari sepsis ke syok septic, perkembangan infeksi oprtunistik)
Hipertermia
Perfusi jaringan, oerubahan,
risiko tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko
tinggi terhadap
Pertukaran gas, kerusakan, risiko
tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
Umum
|
Aspek
– Aspek Psikososial Perawatan Akut
|
Ansietas (uraikan
tingkatan)/ketakutan
Berduka (uraikan)
Harga diri, situasional rendah
Koping, individual tidak
efektif/konflik keputusan
Koping keluarga tidak efektif,
menurun/ketidakmampuan/ ketegangan peran pemberi perawatan
Koping keluarga tidak efektif:
potensial terhadap pertumbuhan
Ketidakpatuhan (kepatuhan ,
perubahan) (uraikan)
Tindak kekerasan : risiko tinggi
terhadap, ditunjukan pada diri sendiri/orang lain
Respons pascatrauma
|
Intervensi
Bedah
|
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
Ketakutan/ansietas (uraikan
tingakatan)
Cedera, resiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Suhu tubuh, perubahan, risiko
tinggi terhadap
Pola napas, tidak efektif
Perubahan persepsi-sensori :
(uraikan)/proses piker perubahan
Volume cairan,kekuranga, risiko
tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Intergritas kulit/jaringan.
Kerusakan
Perfusi jaringan, perubahan,
risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan
belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
|
|
Perawatan
Jangka Panjang
|
Ansietas (uraikan
tingkatan)/ketakutan
Berduka, antsipasi
Proses poikir, perubahan
Koping keluarga, ta efektif,
menurun
Cedera, risiko tinggi terhadap
(toksisitas),
Komunikasi, keruskan verbal
Gangguan pola tidur
Nutrisi : perubahan: kekurangan
kebutuhan tubuh
Kurang perawatan diri : (uraikan)
Integritas kulit, kerusakan,
risiko tinggi terhadap
Eliminasi urinairus: perubahan,
risiko tinggi terhadap
Konstipasi/diare, risko tinggi
terhadap
Mobilitas fisik. Kerusakan
Kekurangan aktivitas
Pola seksualitas, perubahan,
risiko tinggi terhadap
Pemeliharaan kesehatan, perubahan
|
|
Alkoholisme
(Akut) : Intoksikasi/Takar Lajak
|
Pola napas, tidak efektif, risiko
tinggi terhadap
Curah jantung, penurunan, risiko
tinggi terhadap
Cedera, risiko tinggi terhadap
(uraikan)
Perubahan sensori-persepsi :
uraikan
Perubahan nutrisi: kurang dari
kebutuhn tubuh
Ansietas (uraikan
tingkatan)/ketakutan
|
|
Halusinogen
(LSD, PCP,KANNABIS) : Intoksikasi/Takar Lajak
|
Tindak kekerasan resiko tinggi terhadap,
diarahkan pada diri sendiri/orang lain
Cedera/ penghentian
pernapasan/keracunan, risiko tingggi terhadap
Perfusi jaringan, perubahann :
serebral, resiko tingggi terhadap
Proses piker, perubahan
Ansietas (uraikan
tingkatan)/ketakutan
Kurang perawatan diri: (uraikan)
|
|
Stimulant
(Amfetamina, Kokain, Kafein, Tembakau, ) : Intoksikasi/Takar Lajak
|
Penurunan curah jantung, risiko
tinggi terhadap
Tindak kekerasan resiko tinggi
terhadap, diarahkan pada diri sendiri/orang lain
Perubahan persepsi - sensori :
uraikan
Ansietas (uraikan
tingkatan)/ketakutan
Perubahan nutrisi: kurang dari
kebutuhn tubuh
Infeksi, resiko tinggi terhadap
Gangguan pola tidur
|
|
Depresan
(Benzodiazepine, Barbiturate,Opioid) : Intoksikasi/Takar Lajak
|
Risiko tinggi terjadap
trauma/kesulitan bernapas/keracunan
Pola napas tida efektif, risiko
tinggi terhadap/kerusakan pertukaran gas
Risiko tinggi terhadap infeksi
|
|
Rehabilitasi
Penyalahgunaaan/Ketergantungan Zat
|
Menyangkal/koping individu tidak
efektif
Ketidakberdayaan
Nutrisi, perubahan : kurang dari
kebutuhn tubuh
Harga diri, gangguan/rendah
situasional
Koping keluarga, takefektif :
menurun/tidak mampu/ketegangan peran pemberi perawatan
disfungsi seksual
Kurang penngetahuan (kebutuhan
belajar) menegnai kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan
|
|
Kanker
|
Ansietas (uraikan
tingkatan)/ketakutan
Berduka, antisipasi
Harga diri, gangguan
Nyeri (akut)
Nutrisi, perubahan : kurang dari
kebutuhn tubuh
Kekurangan volume cairan, risiko
tinggi terhadap
Keletihan
Risiko tinggi terhadap infeksi
Membrane mukosa oral, perubahan,
risiko tinggi terhadap
Intergitas kulit/jaringan,
kerusakan, risiko tinggi terhadap
Konstipasi/diare, risiko tinggi
terhadap
Pola seksualitas, perubahan,
risiko tinggi terhadap
Proses keluarga, perubahan, risiko
tinggi terhadap
Kurang penngetahuan (kebutuhan
belajar) menegnai kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan
|
|
Dukungan
Nutrisi Total : Pemberian Pareneteral/Enteral
|
Nutrisi, perubahan : kurang dari
kebutuhn tubuh
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Cedera, risiko tinggi etrhadap
(multifactor)
Aspirasi, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, perubahan :
(fluktuasi)
Kelelahan
Kurang penngetahuan (kebutuhan
belajar) menegnai kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan
|
|
Keseimbangan
Cairan Dan Elektrolit
|
||
Ketidakseimbangan
Asam Basa
|
REFERENSI :
Doenges, M.E, Marry F. MandAlice, C.G. 2000.
Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman Untuk Perencanaan dan Pendokumentasian
Perawatan Pasien. Jakarta: EGC
Tidak ada komentar:
Posting Komentar