Senin, 31 Juli 2017

DAFTAR DIAGNOSA DOENGES



DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN DOENGES TAHUN 1993

SISTEM
DIAGNOSA MEDIS
DIAGNOSA KEPERAWATAN
KARDIOVASKULAR
Hipertensi Berat
Curah jantung, penurunan, risiko tinggi terhadap
Intoleransi aktivitas
Nyeri (akut), sakit kepala
Nutrisi, perubahan, lebih dari kebutuhan tubuh
Koping, individual, tidak efektif
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi, rencana pengobatan


Gagal Jantung Kongestif : Kronis
Curah jantung, menurun
Intoleransi aktivitas
Volume cairan, kelebihan
Pertukaran gas, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Integritas kulit, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi, program pengobatan


Toksisitas Digital
Curah jantung, menurun
Volume cairan, kekurangan/kelebihan, risiko tinggi terhadap
Proses pikir, gangguan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi, kebutuhan pengobatan


Angina pektoris
Nyeri (akut)
Curah jantung, menurun
Ansietas (uraikan tingkatan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi, kebutuhan pengobatan


Infark miokard
Nyeri (akut)
Intoleransi aktivitas
Ansietas/ketakutan, uraikan tingkatan
Curah jantung, menurun, risiko tinggi terhadap
Pefusi jaringan, perubahan, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, kelebihan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi, kebutuhan pengobatan


Disritmia
Curah jantung, menurun, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai penyebab/kondisi pengobatan


Penyakit Katup Jantung
Curah jantung, menurun
Volume cairan, kelebihan, risiko tinggi terhadap
Perfusi jaringan, perubahan, berkenaan dengan kondisi, kebutuhan pengobatan
Nyeri (akut), risiko tinggi terhadap
Intoleransi aktivitas
Ansietas (uraikan tingkatan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan dasar ), tentang kondisi, kebutuhan pengobatan


Bedah Jantung: Tandur Bypass Arteri Coroner; Penggantian Katup (Perawatan Pascaoperasi)
Curah jantung, menurun, risiko tinggi
Nyeri (akut) , (ketidaknyamanan)
Penampilan peran, perubahan
Pola napas, takefektif, risiko tinggi terhadap
Integritas kkulit, kerusakan, actual
Kurang pengetahuan ( kebutuhan belajar), mengenai kondisi, perawatan pasca operasi


Kondisi Inflamasi Jatung, Pericarditis, Miokarditis, Endocarditis
Nyeri (akut)
Intoleransi aktivitas
Curah jantung, menurun, risiko tinggi terhadap
Perfusi jaringan, perubahan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan ( kebutuhan belajar), tentang kondisi/pengobatan

Tromboflebitis
Perfusi jaringan, kerusakan. Perifer
Nyeri (akut) , (ketidaknyamanan)
Kurang pengetahuan ( kebutuhan belajar), tentang kondisi, kebutuhan pengobatan


Penyakt Raynaud
Nyeri (akut)/kronis
Perfusi jaringan, perubahan : perifer
Kurang pengetahuan ( kebutuhan belajar), tentang kondisi, kebutuhan pengobatan




PERNAPASAN
Penyakit Paru Obstruksi Menahun (PPOM)
Bersihan jalan napas, takefektif
Pertukaran gas, kerusakan
Nutrisi, perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi, tindakan


Pneumonia
Bersihan jalan napas, takefektif
Pertukaran gas, kerusakan
Infeksi, risiko tinggi terhadap (penyebaran)
Intoleransi aktivitas
Nyeri (akut)
Nutrsi, kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi dan kebutuhan  tindakan


Embolisme Paru
Pola pernapasan, takefektif
Pertukaran gas, kerusakan
Perfusi jaringan, perubahan, kardiopulmonal, (AKtual), dan perifer, risiko tinggi terhadap
Ketakutan/ansietas (uraikan tingkatan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi dan program tindakan


Kanker Paru : Intervensi Bedah (Perawatan Pascaoperasi)
Pertukaran gas, kerusakan
Bersihan jalan napas, takefektif
Nyeri (akut)
Ketakutan/Ansietas (uraikan tingkatan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi dan aturan pengobatan


Hemotoraks/Pneumothoraks
Pola pernapasan, takefektif
Trauma/penghentian napas, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi dan aturan pengobatan


Bedah Leher Radikal : Laringektomi
Bersihan jalan napas, takefektif
Komunikasi, kerusakan, verbal
Integritas kulit/jaringan. Kerusakan
Membrane mukosa oral, perubahan
Nyeri, akut
Nutrisi, perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh
Citra diri, gangguan pada/kinerja peran, perubahan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi dan tindakan


Sindrom Distress Pernapasan Dewasa (SDPD) (Perawatanpraakuut/Pasca Akut
Bersihan jalan napas, takefektif
Pertukaran gas, kerusakan
Volume cairan. Kekuranagn, risiko timggi terhadap
Ketakutan/Ansietas (uraikan tingkatan)


Bantuan Ventilasi (Mekanik)
Pola pernapasan, takefektif/ventilasi spontan, ketidakmampuan untuk meneruskan
Bersihan jalan napas, takefektif
komunikasi, kerusakan, verbal
Ansietas Ketakutan/ (uraikan tingkatan)
Membrane mukosa oral, perubahan, risiko tinggi terhadap
Nutrisi, perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Disfungsi respon penyapihan ventilator (DRPV), risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi, prognosis dan kebutuhan terapi


Tuberculosis Paru (TB)
Infeksi, risiko tinggi, (penyebaran/aktivitas ulang)
Bersihan jalan napas, takefektif
Pertukaran gas, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Nutrisi, perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi, aturan tindakan dan pencegahan




NEUROLOGI
Sakit Kepala
Nyeri (akut/kronis)
Koping individu, takefektif, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi dan kebutuhan pengobatan


Epilepsy/Kelaianan Kejang
Trauma/penghentian pernapasan, risiko tinggi terhadap
Bersihan jalan napas/ pola napas takefektif, risio tinggi terhadap
Harga diri/identitas diri pribadi, gangguan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi dan aturan pengobatan


Trauma Kranioserebral (Fase Rehabilitative Akut)
Perfusi jaringan, perubahan, serebral
Pola napas tekefektif, risiko tinggi terhadap
Perubahan persepsi-sensori, uraikan
Proses piker, perubahan
Mobilitas fisik, kerusakan
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Nutrisi, perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Proses keluarga, perubahan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar), mengenai kondisi dan kebutuhan pengobatan


Cedera Serebrovaskuler/Stroke
Perfusi jaringan, perubahan, serebral
Mobilitas fisik, kerusakan
Komunikasi, kerusakan, verbal, dan/atau (tertulis)
Perubahan persepsi-sensori
Kurang perawatan diri (uraikan)
Harga diri, gangguan (uraikan)
Menelan, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi dan pengobatan


Infeksi Intracranial : Meningitis, Ensefalitis, Abses Otak
Infeksi resiko tinggi terhadap (penyebaran)
Perfusi jaringan, perubahan, serebral, risiko tinggi terhadap
Trauma risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Mobilitas fisik, kerusakan
Perubahan persepsi-sensori (uraikan)
Ansietas (uraikan)/ketakutan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai penyebab infeksi dan pengobatan


Hernia Nucleus Pulposus (Rupture Diskus Intervertebralis)
Nyeri (akut)/kronis
Mobilitas fisik, kerusakan
Ansietas (uraikan tingkatan)/koping, individual, takefektif (kronis)
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan pengobatan


Bedah Diskus
Perfusi jaringan, perubahan (uraikan)
Trauma (spinal), risiko tinggi terhadap
Pola pernapasan, takefektif/bersihan jalan napas, risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)/
Mobilitas fisik, kerusakan
Konstipasi
Retensi urinarius, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan tindakan


Cedera Medulla Spinalis (Fase Rehabilitasi Akut)
Pola pernapasan, takefektif, risiko tinggi terhadap
Trauma , risiko tinggi terhadap (cedera spinal tambahan)
Mobilitas fisik, kerusakan
Perubahan persepsi-sensori (uraikan)
Nyeri (akut
Berduka, antisipasi
Harga diri, rendah situasional
Inkotinesia usus/konstipasi
Eliminasi urinarius : perubahan pola
Disrefleksia, risiko tingggi terhadap
Integritas kulit, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan pengobatan


Sindrom GUILLAIN-BARRE (POLYNEURITIS AKUT)
Pola pernapasan, takefektif/bersihan jalan napas, risiko tinggi terhadap
Perubahan persepsi-sensori (uraikan)
Perfusi jaringan, perubahan, risiko tinggi terhadap
Mobilitas fisik, kerusakan
Konstipasi/diare, risiko tinggi terhadap
Retensi urinarius, risiko tinggi terhadap
Nutrisi, perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Ansietas (uraikan)/kerusakan
Nyeri (akut)
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan tindakan


Penyakit Alzheimer (gangguan  mental organic bukan akibat zat)
Sindrom stress relokasi
Trauma resiko terhadap
Proses piker, perubahan
Perubahan persepsi-sensori
Pola tidur, perubhana
Kurang perawatan diri
Nutrisi, perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
pola Eliminasi urinarius  atau konstipasi/inkontinensia,  perubahan
disfungsi seksual, risiko tinggi terhadap
koping keluarga, taefektif : menurun/tidak mampu
berduka, antisipasi
penatalaksanaan pemeliharaan di rumah, kerusakan/pemeliharaan kesehatan


Sclerosis multipel
mobilisasi fisik
kurang perawatan diri
harga diri, gangguan (uraikan)
ketidakberdayaan (uraikan derajat/keputusasaan)
koping individual takefektif, risiko tinggi terhadap
koping keluarga, takefektif : menurun/ketidak mampuan
perubahan pola eleiminasi urinarius
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan pengobatan




OFTALMOLOGI
Gangnguan Okuler
Cedera, risiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Persepsi-sensori, gangguan penglihatan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan pengobatan

Glaucoma
Gangguan persepsi-sensori : penglihatan
Ansietas (uraikan tingkatan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan pengobatan



GASTROENTEROLOGI
Kelainan Makan, Anoreksia Nervosa/Bulimia Nervosa
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi/actual
Proses pikIr, perubahan
Citra tubuh/harga diri rendah kronis
Integritas kulit,kerusakan : risiko tingggi terjadap/actual
Proses keluarga, perubahan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan


Gangguan Makan Kegemukan
Nutrisi, perubahan : lebih dari kebutuhan tubuh
Citra tubuh/harga diri, gangguan
Interaksi social, kerusakan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan

Kegemukn : Intervensi Bedah (Pembagian Gaster/Gastroplasti, Bypass Gaster )
Pola pernapasan, takefektif
Perfusi jaringan, kerusakan : perifer, risiko tingggi terhadap
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Integritas kulit,kerusakan : risiko tinggi terjadap/actual risiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Diare
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan


Perdarahan Gastrointestinal Atas/Esofageal
Volume cairan, kekurangan (kehilangan aktif)
Perfusi jaringan, kerusakan , risiko tinggi terhadap
Ketakutan/ansietas (uraikan)
Nyeri (akut/kronis)
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan

Gastrektomi Subtotal/Reseksi Gaster
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai prosedur, prognosi, dan kebutuhan pengobatan

Penyakit Inflamasi Usus: Colitis Ulseratif, Enteritis Regional (Penyakit Crohn, Ileokolotis)
Diare
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Citra tubuh, gangguan
Nyeri (akut)
Koping individu takefektif
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai prosedur, prognosi, dan kebutuhan pengobatan


Diversi Fekal, Perawatan Pasca Operasi Ileostomy Dan Kolostomi
Integritas kulit,kerusakan : risiko tingggi terhadap
Citra tubuh, gangguan
Nyeri (akut)
Integritas kulit/jaringan,kerusakan : actual
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Gangguan pola tidur
Konstipasi/diare, risiko tinggi terhadap
Disfungsi seksual, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai prosedur, prognosi, dan kebutuhan pengobatan


Bedah intestinal tanpa diversi
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Integritas kulit/jaringan,kerusakan
Konstipasi (uraikan)/diare
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan


Apendiktomi
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan


Peritonitis
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Ansietas (uraikan)/ketakutan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan


Kolesitis Dengan Kolelitiasis
Nyeri (akut)
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan


Kolesistektomi
Pola pernapasan, takefektif
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Integritas kulit/jaringan,kerusakan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan


Hepatitis
Intolerasni aktivitas
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Harga diri, rendah situasional
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Integritas kulit/jaringan,kerusakan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan


Sirosis Hepatis
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, perubahan : kelebihan
Integritas kulit,kerusakan, risiko tinggi terhadap
Pola pernapasan, takefektif, risiko tinggi terhadap
Cedera, risiko tinggi terhadap (hemoragi)
Harga diri/citra tubuh, gangguan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan


Pankreatitis
Nyeri (akut)
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) mengenai kondisi, prognosi, dan kebutuhan pengobatan




PENYAKIT DARAH/ORGAN-ORGAN PEMBENTUK DARAH
Anemia (Defisiensi Besi, Pernisiosa, Aplastic, Hemolitik)
Perfusi jaringan, perubahan (uraikan)
Intorelansi aktivitas
Nutrisi, perubahan: kurang dri kebutuhan tubuh
Integritas kulit, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Konstipasi atau diare
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Krisis Sel Sabit
Pertukaran gas, kerusakan
Perfusi jaringan, perubahan : menurun
Kekurangan Volume cairan,  risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)/kronis
Mobilisasi fisik, kerusakan
Integritas kulit, kerusakan : risiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Leukemia
Infeksi, risiko tinggi terhadap
kekurangan Volume cairan,  risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Intorelansi aktivitas
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Limpoma
Pola pernapasan/bershan jalan napas, takefektif, risiko tinggi terhadap



UROLOGI
Gagal Ginjal Akut
Volume cairan, perubahan, kelebihan
Curah jantung, menurun, risiko tinggi
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh
Kelelahan
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Gagal Ginjal Kronis
Curah jantung, menurun, risiko tinggi
Cedera, risiko tinggi terhadap
Proses pikir, perubahan
Integritas kulit, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Membrane mukosa oral, perubahan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
Ketidakpatuhan (kepatuhan, perubahan) (uraikan)


Dialysis Ginjal
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh
Mobilisasi fisik, kerusakan
Kurang perawayan diri (uraikan)
Konstipasi, risiko tinggi terhadap
Proses pikir, perubahan
Ansietas (uraikan tingkatan/ketakutan
Citra diri/harga diri, gangguan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Dialysis ginjal : peritoneal
Volume cairan, kelebihan, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Trauma, risiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap (peritonitis)
Pola pernapasan, tidak efektif, risiko tinggi terhadap


Hemodialisa akut
Cedera, risiko tinggi terhadap, kehilanngan akses vaskuler
Volume cairan, kelebihan, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap


Diversi urine/urostomi (perawatan pascaoperasi)
Integritas kulit, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Citra diri, gangguan
Nyeri (akut)
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Eliminasi urine : perubahan
Disfungsi seksual, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Hyperplasia prostat benigna
Retensi urine (akut/kronis)
Nyeri (akut)
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Ketakutan/ansietas (uraikan tingkatan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Prostatektomi
Eliminasi urine : perubahan
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Disfungsi seksual, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Urolitiasis
Nyeri (akut)
Eliminasi urine : perubahan
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan




ENDOKRINOLOGI
Penyakit Addison (Insufisiensi/Krisi Adrenal)
Volume cairan, kekurangan (kegagalan regulasi)
Nutrisi, kurang dari kebutuhan tubuh
Kelelahan
Curah jantung, menurun, risiko tinggi terhadap
Proses pikir, perubahan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Hipertiroidisme (Tiroktoksikosik, Penyakit Graves)
Curah jantung, menurun, risiko tinggi terhadap
Kelelahan
Nutrisi, perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh
Integritas jaringan, kerusakan risiko tinggi terhadap
Ansietas  (uraikan tingkatan)
Proses pikir, perubahan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Tiroidektomi
Bersihan jalan napas, takefektif, risiko tinggi terhadap
Komunikasi, kerusakan : verbal
Cedera: risiko tinggi terhadap (tetani)
Nyeri (akut)
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan tindakan


Diabetes Mellitus/Ketoasidosis (DKA)
Volume cairan, kekurangan
Nutrisi, perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh
Infeksi, risiko tinggi terhadap (sepsis)
Perubahan sensori-persepsi : (uraikan), risiko tinggi terhadap
Kelelahan
Ketidakberdayaan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan




REPRODUKSI
Histerektomi
Harga diri, gangguan : (uraikan)
Eliminasi urinarius, perubahan/retensi urinarius (akut)
Konstipasi/diare, risiko tinggi terhadap
Perfusi jaringan, perubahan: (uraikan), risiko tinggi terhadap
Disfungsi seksual, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan

Mastektomi
Takut/ansietas (uraikan tingakatan)
Integritas kulit/jaringan, kerusakan
Nyeri (akut)
Harga diri, gangguan : (uraikan)
Mobilitas fisik (kerusakan)
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan




GANGGUAN ORTOPEDIK DAN JARINGAN PENYAMBUNG
Fraktur
Trauma, risiko tinggi terhadap (perubahan)
Nyeri (akut)
Disfungsi neurovaskuler perifer, risiko tinggi terhadap
Pertukaran gas, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Integritas kulit/jaringan, kerusakan : akktual/risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Bedah Rekonstruksi Wajah (Fiksasi Intermasilaris, Fraktur Wajah)
Bersihan jalan napas, tidak efektif, risiko tinggi terhadap
Integritas jaringan, kerusakan
Komunikasi, kerusakan : verbal
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhan tubuh
Nyeri (akut)
Ansietas (uraikan tingkatan)/ketakutan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Amputasi
Gangguan harga diri/citra tubuh, penampilan peran, perubahan
Nyeri (akut)
Perfusi jaringan, perubahan : perifer, risiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Mobilitas fisik, kerusakan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Penggantian sendi total
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Mobilitas fisik, kerusakan
Perfusi jaringan, perubahan : perifer, risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan




GANGGUAN INTEGUMEN
Luka Bakar: Termal/Kimia/Listrik (Fase Akut Dan Konvensional
Berihan jalan napas tidak efektif, risiko tinggi terhhdap
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Perfusi jaringan, perubahan/disfungsi meurovaskuler perifer, risiko tinggi terhadap
Nutrisi, perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh
Mobilitas fisik, kerusakan
Integritas kulit,keruskana : actual (graft)
Ketakutan/ansietas
Gangguan harga diri/citra tubuh, penampilan peran, perubahan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan pengobatan

GANGGUAN IMUNOLOGIS
Pasien HIV-Positif
Penyesuaian. Kerusakan
Nutrisi, perubahan, kurang dari kebutuhan tubuh, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


AIDS
Infeksi, risiko tinggi terhadap (progress menjadi sepsis/awitan infeksi oprtunistik
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Pola napas, tidak efektif/perubahan pertukaran gas, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Cedera, risiko tinggi terhadap, perubahan factor pembekuan
Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh
Nyeri (akut)/kronis
Integritas kulit, kerusakan : actual dan/atau risiko tinggi terhadap
Kelelahan
Proses pikir, perubahan
Ansietas (uraikan tingkatan)/ketakutan
Isolasi social
Ketidak berdayaan
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Artritis Reumatoid
Nyeri (akut)/kronis
Mobilitas fisik, kerusakan
Perubahan citra tubuh/perubahan penampilan peran
Kurang perawatan diri : uraikan
Penatalaksanaan, pemeliharaan rumah, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan




INFEKSI INFEKSI SISTEMIK
Sepsis Septisemia
Infeksi, risiko tinggi terhadap (progesi dari sepsis ke syok septic, perkembangan infeksi oprtunistik)
Hipertermia
Perfusi jaringan, oerubahan, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, kekurangan, risiko tinggi terhadap
Pertukaran gas, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan




Umum
Aspek – Aspek Psikososial Perawatan Akut
Ansietas (uraikan tingkatan)/ketakutan
Berduka (uraikan)
Harga diri, situasional rendah
Koping, individual tidak efektif/konflik keputusan
Koping keluarga tidak efektif, menurun/ketidakmampuan/ ketegangan peran pemberi perawatan
Koping keluarga tidak efektif: potensial terhadap pertumbuhan
Ketidakpatuhan (kepatuhan , perubahan) (uraikan)
Tindak kekerasan : risiko tinggi terhadap, ditunjukan pada diri sendiri/orang lain
Respons pascatrauma


Intervensi Bedah
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan
Ketakutan/ansietas (uraikan tingakatan)
Cedera, resiko tinggi terhadap
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Suhu tubuh, perubahan, risiko tinggi terhadap
Pola napas, tidak efektif
Perubahan persepsi-sensori : (uraikan)/proses piker perubahan
Volume cairan,kekuranga, risiko tinggi terhadap
Nyeri (akut)
Intergritas kulit/jaringan. Kerusakan
Perfusi jaringan, perubahan, risiko tinggi terhadap
Kurang pengetahuan (kebutuhan belajar) tentang kondisi, prognosis, dan kebutuhan pengobatan


Perawatan Jangka Panjang
Ansietas (uraikan tingkatan)/ketakutan
Berduka, antsipasi
Proses poikir, perubahan
Koping keluarga, ta efektif, menurun
Cedera, risiko tinggi terhadap (toksisitas),
Komunikasi, keruskan verbal
Gangguan pola tidur
Nutrisi : perubahan: kekurangan kebutuhan tubuh
Kurang perawatan diri : (uraikan)
Integritas kulit, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Eliminasi urinairus: perubahan, risiko tinggi terhadap
Konstipasi/diare, risko tinggi terhadap
Mobilitas fisik. Kerusakan
Kekurangan aktivitas
Pola seksualitas, perubahan, risiko tinggi terhadap
Pemeliharaan kesehatan, perubahan


Alkoholisme (Akut) : Intoksikasi/Takar Lajak
Pola napas, tidak efektif, risiko tinggi terhadap
Curah jantung, penurunan, risiko tinggi terhadap
Cedera, risiko tinggi terhadap (uraikan)
Perubahan sensori-persepsi : uraikan
Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhn tubuh
Ansietas (uraikan tingkatan)/ketakutan


Halusinogen (LSD, PCP,KANNABIS) : Intoksikasi/Takar Lajak
Tindak kekerasan resiko tinggi terhadap, diarahkan pada diri sendiri/orang lain
Cedera/ penghentian pernapasan/keracunan, risiko tingggi terhadap
Perfusi jaringan, perubahann : serebral, resiko tingggi terhadap
Proses piker, perubahan
Ansietas (uraikan tingkatan)/ketakutan
Kurang perawatan diri: (uraikan)

Stimulant (Amfetamina, Kokain, Kafein, Tembakau, ) : Intoksikasi/Takar Lajak
Penurunan curah jantung, risiko tinggi terhadap
Tindak kekerasan resiko tinggi terhadap, diarahkan pada diri sendiri/orang lain
Perubahan persepsi - sensori : uraikan
Ansietas (uraikan tingkatan)/ketakutan
Perubahan nutrisi: kurang dari kebutuhn tubuh
Infeksi, resiko tinggi terhadap
Gangguan pola tidur


Depresan (Benzodiazepine, Barbiturate,Opioid) : Intoksikasi/Takar Lajak
Risiko tinggi terjadap trauma/kesulitan bernapas/keracunan
Pola napas tida efektif, risiko tinggi terhadap/kerusakan pertukaran gas
Risiko tinggi terhadap infeksi


Rehabilitasi Penyalahgunaaan/Ketergantungan Zat
Menyangkal/koping individu tidak efektif
Ketidakberdayaan
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhn tubuh
Harga diri, gangguan/rendah situasional
Koping keluarga, takefektif : menurun/tidak mampu/ketegangan peran pemberi perawatan
disfungsi seksual
Kurang penngetahuan (kebutuhan belajar) menegnai kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan


Kanker
Ansietas (uraikan tingkatan)/ketakutan
Berduka, antisipasi
Harga diri, gangguan
Nyeri (akut)
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhn tubuh
Kekurangan volume cairan, risiko tinggi terhadap
Keletihan
Risiko tinggi terhadap infeksi
Membrane mukosa oral, perubahan, risiko tinggi terhadap
Intergitas kulit/jaringan, kerusakan, risiko tinggi terhadap
Konstipasi/diare, risiko tinggi terhadap
Pola seksualitas, perubahan, risiko tinggi terhadap
Proses keluarga, perubahan, risiko tinggi terhadap
Kurang penngetahuan (kebutuhan belajar) menegnai kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan


Dukungan Nutrisi Total : Pemberian Pareneteral/Enteral
Nutrisi, perubahan : kurang dari kebutuhn tubuh
Infeksi, risiko tinggi terhadap
Cedera, risiko tinggi etrhadap (multifactor)
Aspirasi, risiko tinggi terhadap
Volume cairan, perubahan : (fluktuasi)
Kelelahan
Kurang penngetahuan (kebutuhan belajar) menegnai kondisi, prognosis dan kebutuhan pengobatan

Keseimbangan Cairan Dan Elektrolit


Ketidakseimbangan Asam Basa

REFERENSI :
Doenges, M.E, Marry F. MandAlice, C.G. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan : Pedoman Untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien. Jakarta: EGC